2018年，醫械圈最火的莫過于耗材“兩票制”了。從試點到全國范圍內密集落地，耗材“兩票制”已成必然之勢。兩票制+流通整治，無疑成為懸在經銷商頭頂的一把利劍!

　　又一省執行耗材“兩票制”,落實不到位被問責

　　8月7日，貴州省衛計委發布《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》(以下簡稱《通知》)。 “明確持續深化藥品耗材領域改革。積極推進醫用耗材加入醫用耗材省際聯盟,逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。” 《通知》還要求貴州省各地、各部門于2018年7月15日、2019年1月15日之前將工作進展情況報省醫改辦。省醫改辦將會同有關部門加強督促，對工作滯后、改革不力、落實不到位的地方將按有關規定問責。

　　“落實不到位要被問責”這一點也明確反映了貴州省要切實落地推行高值耗材兩票制的決心!

　　最終的落地時間會是何時呢?從通知來看，貴州省將在今年底9月之前，全省除了450個偏遠鄉鎮全面落實藥品兩票制，緊接就是高值耗材“兩票制”了!

　　除此之外，貴州省還明確要在2018年底之前落實綜合醫院改革示范城市至少有一個縣試點公立醫院耗材零加成政策。并全面落地醫保支付改革下耗材打包收費。

　　23省落地執行耗材兩票制，流通洗牌大戰在即

　　高值耗材“兩票制”，僅上個月廣東、廣西、甘肅、四川、湖南就5省密集發布深化醫改文件要落地實施。而本月才剛剛開始，貴州省就明確要落地執行了!

　　改革不是一蹴而就，但一回頭就已經是大批省份在落地了!至此，河北、陜西、福建、海南、遼寧、黑龍江、青海、天津、安徽、湖北、甘肅、內蒙古、江西、廣西、四川、廣東、湖南、西藏、貴州19省，山西、江蘇、湖北、河南等部分市縣已經明確發文，要落地執行耗材“兩票制”!

　　根據國家發布的公立醫院深化醫改工作文件的要求，2020年是各省落地高值耗材“兩票制”的最后期限。按照目前的速度，預計有更多省份要發布高值耗材“兩票制”相關文件。

　　而在已經執行的省份，不止高值耗材，很多省份試劑耗材全部落地“兩票制”。耗材“兩票制”下，打擊過票洗錢，醫療器械流通行業面臨資源整合，利好全國性大型藥械流通公司。隨著全國范圍內耗材“兩票制”落地加速，各大流通巨頭搶占“兩票制”下的流通市場已經是顯而易見。

　　對于高值耗材代理商和經銷商來說，影響絕對是巨大的!以安徽省為例，自去年底安徽執行高值耗材兩票制以來，已經有械企開始全面搶占市場。

　　在醫療器械流通集團認定中，10家流通集團83家可多開一票的子公司中，國科恒泰這家械企就有35家子公司可多開一票，遠高于國藥、華潤，開啟瘋狂圈地模式。

　　在更早之前已經執行耗材“兩票制”的寶雞市，在“兩票制”實施的同時，由寶雞市公立醫療機構藥品耗材集中采購聯合體辦公室公開遴選入圍耗材配送企業，將全市原有的630余家醫用耗材配送企業壓縮至110家。再經第二次各級醫療機構遴選后剩了90多家。

　　兩票制”+配送商遴選，寶雞市超過85%的耗材配送商被淘汰掉了!目前高值耗材都是實行省級招標，在兩票制的環境下，只有一級代理商才能存活下去，大批中小代理商、經銷商將大批淘汰，高值耗材市場面臨著重新洗牌!