醫(yī)藥反腐勢(shì)態(tài)急劇升級(jí)，全國(guó)大檢查馬上開(kāi)始。

一、國(guó)家多部門聯(lián)手，最嚴(yán)醫(yī)藥監(jiān)管來(lái)襲

7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治，中央紀(jì)委副書(shū)記、國(guó)家監(jiān)委副主任喻紅秋出席會(huì)議并講話。

會(huì)議指出，集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題是推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施、凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)、維護(hù)群眾切身利益的必然要求。要以監(jiān)督的外部推力激發(fā)履行主體責(zé)任的內(nèi)生動(dòng)力，深入開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾。

就在前不久，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同教育部、公安部、審計(jì)署、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局，聯(lián)合召開(kāi)視頻會(huì)議，部署開(kāi)展為期1年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，深入開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，進(jìn)一步形成高壓態(tài)勢(shì)，一體推進(jìn)“不敢腐、不能腐、不想腐”。

從聯(lián)合會(huì)議的參與部門及會(huì)議內(nèi)容可以看出，這一輪集中整治工作，勢(shì)必要全方位深挖醫(yī)藥腐敗問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)乃至醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門，都將面臨最嚴(yán)監(jiān)管。

據(jù)觀察，為暢通問(wèn)題線索途徑，“互聯(lián)網(wǎng)+”行風(fēng)評(píng)議平臺(tái)已于近期在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站上線。

評(píng)議對(duì)象包括：醫(yī)藥領(lǐng)域具有許可審批審核權(quán)限的行政單位；公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)具有行政權(quán)力的人員；接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會(huì)組織；涉及醫(yī)?；鹗褂玫膯?wèn)題；醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)；醫(yī)務(wù)人員。

二、8月起，檢查組進(jìn)駐醫(yī)院

除上述整治工作外，今年下半年醫(yī)保飛檢工作也將同步開(kāi)展。

根據(jù)《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》，計(jì)劃在2023年8月—2023年12月期間實(shí)現(xiàn)對(duì)全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全覆蓋檢查。本次飛檢采取“省份交叉互檢”模式，通過(guò)抽簽方式確定參檢和被檢省份。飛行檢查實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，原則上每組檢查人數(shù)控制在60人以內(nèi)，檢查時(shí)間控制在10天以內(nèi)，視情況可延長(zhǎng)檢查天數(shù)。

根據(jù)前述《方案》，今年選定醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)三個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)。檢查范圍為2021年1月1日—2022年12月31日期問(wèn)醫(yī)保基金使用和管理情況，必要時(shí)可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。

事實(shí)上，目前地方紀(jì)委也相繼進(jìn)院調(diào)研、開(kāi)展整治工作。

7月以來(lái)，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《重慶璧山:系統(tǒng)糾治醫(yī)療領(lǐng)域頑疾》《 天津持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題 推動(dòng)解決群眾就醫(yī)難》《湖南:深入推進(jìn)清廉單元建設(shè) 讓廉潔理念覆蓋各行業(yè)各領(lǐng)域》《天津紅橋:深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)監(jiān)督》等多篇文章，介紹醫(yī)療領(lǐng)域整治工作進(jìn)展。

此外，今年4月召開(kāi)的2023年全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治、基層、應(yīng)急和食品安全工作電視電話會(huì)議也宣布，要啟動(dòng)2023～2026年度大型醫(yī)院巡查工作，分期分批開(kāi)展醫(yī)院巡查工作。

三、行賄問(wèn)題從重處罰，多家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)自查

在醫(yī)療反腐不斷深入的過(guò)程中，“行賄受賄一起查”被反復(fù)強(qiáng)調(diào)。未來(lái)一年里，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)者之間的灰色利益輸送通道，將受到嚴(yán)查。

7月25日，刑法修正案（十二）草案提請(qǐng)十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第四次會(huì)議審議，該修正案草案共修改補(bǔ)充刑法7條，加大了對(duì)行賄犯罪懲治力度，提出在食品藥品、教育醫(yī)療等領(lǐng)域行賄需從重處罰，同時(shí)增加了懲治民營(yíng)企業(yè)人員腐敗相關(guān)犯罪條款，也完善了此前容易通過(guò)單位行賄、個(gè)人行賄之間區(qū)別規(guī)避處罰的漏洞。

根據(jù)《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，要整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購(gòu)中的不正之風(fēng)問(wèn)題。醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過(guò)程中，各級(jí)各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機(jī)構(gòu)輸送利益等不正之風(fēng)問(wèn)題，成為整治重點(diǎn)。

此外，將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)。進(jìn)一步加強(qiáng)與相關(guān)部門信息共享，根據(jù)司法機(jī)關(guān)以及行政部門認(rèn)定的醫(yī)藥商業(yè)賄賂、壟斷等案件事實(shí)，評(píng)定醫(yī)藥企業(yè)失信等級(jí)，采取信用風(fēng)險(xiǎn)警示、限制掛網(wǎng)等不同程度的處置約束措施，發(fā)揮醫(yī)藥集中采購(gòu)市場(chǎng)的引導(dǎo)約束作用。

據(jù)觀察，地方紀(jì)委已經(jīng)出手，直擊醫(yī)藥企業(yè)行賄問(wèn)題。

中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站今年7月發(fā)布的《重慶璧山:系統(tǒng)糾治醫(yī)療領(lǐng)域頑疾》一文中顯示，重慶市璧山區(qū)紀(jì)委監(jiān)委調(diào)查某醫(yī)藥公司涉嫌對(duì)單位行賄案，該醫(yī)藥公司曾向多名醫(yī)護(hù)工作者贈(zèng)送紅包、回扣。

在查辦案件的同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)治理，圍繞藥品耗材價(jià)格虛高催生回扣、內(nèi)控制度不健全、內(nèi)部監(jiān)督乏力等突出問(wèn)題，將11類行業(yè)作風(fēng)問(wèn)題和“在臨床診療活動(dòng)中收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其銷售人員紅包、回扣等財(cái)物的行為”等5類財(cái)物問(wèn)題作為專項(xiàng)治理的重點(diǎn)。

據(jù)業(yè)內(nèi)消息，多家大三甲開(kāi)展自查自糾。

根據(jù)業(yè)內(nèi)傳出的《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院深入開(kāi)展不合理取酬專項(xiàng)清退工作實(shí)施方案》，7月17日—7月31日，該醫(yī)院全醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)清退2018年至2023年5月以來(lái)所收受的講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理報(bào)酬。

重點(diǎn)針對(duì)各種名義邀請(qǐng)醫(yī)藥企業(yè)到科室為某藥品或器械進(jìn)行宣傳推廣，為企業(yè)站臺(tái)講課，收受講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理取酬問(wèn)題。重點(diǎn)針對(duì)在與企業(yè)合作交往過(guò)程中，收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的錢物等“紅包”回扣問(wèn)題。

醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪管理也在加強(qiáng)。

陜西省衛(wèi)健委近日發(fā)布《醫(yī)藥代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拜訪工作人員管理規(guī)定（試行）（征求意見(jiàn)稿）》，醫(yī)藥代表在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展有關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng)，應(yīng)先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材等職能部門登記建檔并報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門統(tǒng)一管理。未經(jīng)登記的醫(yī)藥代表不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展有關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng)。

醫(yī)藥代表只能在接待日到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動(dòng)，如有特殊情況需要在非接待日來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事上述活動(dòng)的，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門審批同意后方可進(jìn)行。未經(jīng)允許，醫(yī)藥代表不得擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員違反接待管理有關(guān)規(guī)定，擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)與醫(yī)藥代表接觸。

反腐風(fēng)暴接踵而至之下，醫(yī)藥行業(yè)秩序正加速向?qū)I(yè)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。